RESEARCH

研究紹介

研究紹介
富山大学麻酔科では、臨床に役立つ研究をモットーとして、以下の領域において研究活動を行っています。

研究内容

  • 痛みがどのような機序で発生し、また鎮痛薬がどのようにして効果を発揮するのか(特に中枢神経において)を明らかとするために、行動薬理学的、分子生物学的、免疫組織学的なアプローチを用いて、星薬科大学薬理学教室と共同研究を行っています。ペインクリニックや癌性疼痛領域の臨床に役立つような研究を行っています。
  • 周術期には、手術という大きな侵襲に対して生体は大きな反応を示します。時には過剰な反応を示し、術後管理に難渋します。現在、炎症反応の発生機序ならびに治療方法を開発するために、研究を行っています。
  • 各種麻酔薬が中枢神経にどのように作用して、麻酔効果を発揮しているのかを明らかにし、安全な麻酔薬の開発を目指しています。主に、ラット脳スライス標本を用いた海馬ニューロンの電気活動を検討することによって研究を行っています。
  • 全身麻酔薬は,心臓血管系へ直接作用し,麻酔中の低血圧や不整脈発生に関連するといわれています。単一心筋細胞の収縮・活動電位・膜電流に及ぼす麻酔薬の作用や血管平滑筋に対する各種麻酔薬の作用について細胞レベルで検討し、副作用の発現を少なくするにはどのような対策を講ずればよいかについて研究を行っています。

高澤教授の研究紹介

周術期アナフィラキシー研究

周術期に発生するアナフィラキシーは対応を誤れば患者に生命の危険が及ぶにも関わらず、ほとんど研究が進んでいませんでした。
特に日本の疫学についての情報は皆無に使い状況でした。そんななか手術室でアナフィラキシーに遭遇したことをきかっけとして研究を始めました。これまで私が日本や海外の研究者と協力して行ってきた研究のあゆみを以下に紹介します。
アナフィラキシーには多くの未解明な事柄が残されています。アナフィラキシーの発生頻度はそれほど高くないため、研究を発展させるためには多くの方が興味を持ち仲間に加わって頂く必要があります。これからも皆様のご協力を頂きながら研究を続けていきます。
2012年6月
手術室でスガマデクスによるアナフィラキシーに遭遇
2014年10月
周術期アナフィラキシーに関する初の論文を出版(文献1)
2015年5月
スガマデクスによるアナフィラキシーを世界で初めて好塩基球活性化試験により証明した(文献2)
2015年12月
スガマデクスとロクロニウムによるアナフィラキシーに関する総説を出版(文献3)
2017年9月
「周術期アナフィラキシーの大規模観察研究」が日本麻酔科学会の学術助成事業に採択された
2018年1月
日本医療調査機構の専門分析部会員として参加した「医療事故の再発に向けた提言第3号:注射剤によるアナフィラキシーに係る死亡事例の分析」の出版(文献4)
2018年6月
International Suspected Perioperative Allergic Reaction(ISPAR)グループの初会合@コペンハーゲンに参加
2018年6月
Anesthesia Patient Safety Foundation(APSF)のニュースレターで「日本でのスガマデクス使用とスガマデクスによるアナフィラキシー発生の現状」に関する論文を発表(文献5)図1参照
2019年2月
日本初の周術期アナフィラキシー前向き大規模疫学研究Japanese Epidemiologic Study for Perioperative Anaphylaxis(JESPA)のデータ収集開始
2019年2月
海外の研究者と協力してBritish Journal of Anaesthesia誌で周術期アナフィラキシーに係る総説(文献6を含めて6編)を発表
2020年2月
アナフィラキシーの観点からスガマデクスとネオスチグミンを比較した論文をBritish Journal of Anaesthesia誌で発表(文献7)
2021年2月
ワーキンググループ委員として参加した日本麻酔科学会の「アナフィラキシーに対する対応プラクティカルガイド」の出版(文献8)
2021年6月
日本麻酔科学会の2021年度山村記念賞を受賞
2021年7月
ISPARの理事に就任
2022年4月
日本学術振興会の基盤研究Bに「周術期アナフィラキシーにおける肥満細胞の役割の解明」が採択された
2023年3月
JESPAの研究結果をBritish Journal of Anesthesia誌で発表(文献9、10)
2023年10月
「周術期アナフィラキシーのin vitro検査による診断法の確立と全国疫学調査」が国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED)の「免疫アレルギー疾患実用化研究事業」に採択された
2024年9月
周術期アナフィラキシーの診断精度におけるトリプターゼとヒスタミンの比較に関する論文を発表(文11)図2参照
図1 APSF newsletterの表紙に採用された論文(文献5より引用)
図2 Allergology international誌に掲載された論文のgraphical abstract(文献11より引用)
文献
  • 1)

    Takazawa T, Tomita Y, Yoshida N, et al. Three suspected cases of sugammadex-induced anaphylactic shock. BMC Anesthesiol. 2014; 14: 92.

  • 2)

    Takazawa T, Horiuchi T, Yoshida N, et al. Flow cytometric investigation of sugammadex-induced anaphylaxis. Br J Anaesth. 2015; 114:858-9.

  • 3)

    Takazawa T, Mitsuhata H, Mertes PM. Sugammadex and rocuronium-induced anaphylaxis. J Anesth. 2016; 30:290-7.

  • 4)

    日本医療安全調査機構. 医療事故の再発に向けた提言第3号:注射剤によるアナフィラキシーに係る死亡事例の分析.

  • 5)

    Takazawa T, Miyasaka K, Sawa T, et al. Current status of sugammadex usage and the occurrence of sugammadex-induced anaphylaxis in Japan. APSF Newsl. 2018; 33:11-2.

  • 6)

    Takazawa T, Sabato V, Ebo DG. In vitro diagnostic tests for perioperative hypersensitivity, a narrative review: potential, limitations, and perspectives. Br. J Anaesth, 2019; 123:e117-e125.

  • 7)

    Orihara M, Takazawa T, Horiuchi T, et al. Comparison of incidence of anaphylaxis between sugammadex and neostigmine: a retrospective multicentre observational study. Br J Anaesth. 2020; 124:154-163.

  • 8)

    日本麻酔科学会. アナフィラキシーに対する対応プラクティカルガイド(日本語版).
    Takazawa T, Yamaura K, Hara T, et al. Practical guidelines for the response to perioperative anaphylaxis. J Anesth. 2021; 35:778-793(英語版).

  • 9)

    Takazawa T, Horiuchi T, Nagumo K, et al. The Japanese Epidemiologic Study for Perioperative Anaphylaxis, a prospective nationwide study: allergen exposure, epidemiology, and diagnosis of anaphylaxis during general anaesthesia. Br J Anaesth. 2023; 131:159-169.

  • 10)

    Suigiyama Y, Takazawa T, Watanabe N, et al. The Japanese Epidemiologic Study for Perioperative Anaphylaxis, a prospective nationwide study: clinical signs, severity, and therapeutic agents. Br J Anaesth. 2023; 131:170-177.

  • 11)

    Haraguchi T, Horiuchi T, Takazawa T, et al. Comparison of the diagnostic performance of tryptase and histamine for perioperative anaphylaxis: A multicenter prospective study. Allergol Int. 2024; 73:573-579.